Afasiförbundet i Sverige » Afasiföreningen i Umeå

Ange typ av medlemskap *
Enskild medlemFamiljemedlemskap (boende på samma adress)
Som medlem i Afasiförbundet är du medlem på riks, läns- och lokalnivå. Den förening som finns närmast där du bor kommer att kontakta dig med mer information.
Jag: *
Har afasiHar språkstörning (Talknuten)Är anhörig till person med afasiÄr anhörig till person med språkstörning (Talknuten)Vill stödja (afasi)Vill stödja (Talknuten)
Förnamn *
Efternamn *
Födelseår *
Postadress *
Postnummer *
Ort *
E-post *Om du saknar e-post. Skriv "ingen@epost.se"
Mobil/Telefon
Vid Familjemedlemskap
Vid Familjemedlemskap - ange namn och födelseår på samtliga familjemedlemmar
Enligt Personuppgiftslagen (PUL) För att kunna skicka medlemsinformation och Tidningen Afasi lagrar vi de uppgifter som du lämnar. Det gör vi enligt Personuppgiftslagen (PUL). Vi garanterar att dina uppgifter skyddas och inte lämnas vidare till tredje part.

Afasiförbundet
Kampementsgatan 14 115 38 STOCKHOLM
Telefon 08-54 56 63 60 e-post info@afasi.se Hemsida www.afasi.se

Afasiföreningen i Umeå